爱吵爱叫 孩子声带更“脆弱”

关中解释道，儿童的喉结构与成人不同，喉较小，位置相对高，会厌形状更卷曲，声带膜部比例小，声带分层结构尚未发育成熟，声门及声门下黏膜易水肿。儿童发声障碍的病因可归为解剖结构异常、先天性、炎症、外伤、肿瘤、神经性和功能性原因等。绝大部分儿童的嗓音问题是行为性的，主要是用声方式和用声习惯不当造成的。

人在说话时，声带振动而发出声音，一天撞击次数可达数百万次，而大多数儿童爱吵爱闹，精力十足，再加上用声不当，例如大喊大叫、学动物怪声、说话和唱歌“捏着嗓子”等，会造成声带在每次撞击时过于剧烈，声带长期剧烈的碰撞，摩擦容易出现充血、水肿、小结、息肉等。

发现孩子声音沙哑 家长应该这么做

梁发雅表示，儿童声音沙哑会影响沟通质量，持续加重可能对其心理发育产生不良影响。大部分原因为声带小结引起的“喊叫性声嘶”，但也需注意鉴别声带囊肿、喉乳头状瘤、儿童鼻窦炎鼻后滴漏综合征、咽喉返流等疾病。因此，除了进行嗓音质量方面的检查外，还需进行纤维鼻咽喉镜、动态喉镜等检查，了解上气道的状态，综合评估后再进行针对性的治疗。

目前临床上针对儿童嗓音疾病，尤其是声带小结的治疗方法主要有三种：行为学治疗、药物治疗和手术治疗，其中应注意行为学治疗为主，药物治疗为辅，手术治疗多针对声带囊肿、乳头状瘤，不是声带小结治疗的首选。

一般在声带小结处于水肿期时，通过药物的抗炎，消肿等作用，声音沙哑症状会好转。但是，声带小结有时并未完全消失，而且会掩盖发声行为不良的问题，导致家长们进入“小孩声音沙哑用点药就行”的误区，忽视了对儿童发声行为的纠正，继而声带小结逐渐纤维化引起持续性声嘶，影响小孩的言语和沟通能力。因此，梁发雅提醒，声带小结治疗需要谨遵医嘱，切勿掉以轻心。

儿童日常护嗓 这12招学起来

针对儿童和青少年日常的嗓音保健，专家建议这样做：

1.尽量避免大声说话、喊叫、争吵；

2.不要模拟怪声说话；

3.不要长时间用耳语（悄悄话）说话；

4.克服清嗓子的坏毛病，及时治疗上呼吸道过敏和炎症性疾病；

5.在嘈杂的环境中少说话或不说话；

6.变声期避免高调、高音量发声

7.感冒、月经期、身体疲劳时少说话；

8.说话时间不要太长；朗读、说话时的响度和速度要适当；

9.禁止挤、卡、压你的喉咙说话；多喝水，每天至少八杯；忌烟酒；少喝含咖啡因的饮料如咖啡、茶、可乐等；

10.少吃刺激性食物如油炸、辛辣、核仁类等食品；

11.睡觉前3小时要空腹，避免胃酸、胃蛋白酶、胆汁等反流到咽喉部引起声带水肿、咽异物感等不适；

12.尽量回避吸烟、污染、干燥、嘈杂的环境。